Создаем пространство,
где заботятся о здоровье и жизни
где заботятся о здоровье и жизни
Когда человек с эпилепсией перестал конвульсировать, открыл глаза и заговорил, его состояние ещё нельзя считать полностью восстановленным. Послеприступный период нередко сопровождается спутанностью, заторможенностью, нарушениями речи, памяти и ориентации. Его продолжительность бывает разной — от нескольких минут до нескольких часов.
Главная задача окружающих — не стремиться как можно быстрее «разбудить» человека, а обеспечить безопасность и не допустить новых опасных ситуаций. Спокойный голос, короткие понятные фразы, свобода движений и постоянное наблюдение важнее настойчивых вопросов. Помогать следует в пределах своей подготовки, а при угрозе жизни вызывать 103.
Помощь человеку с эпилепсией, который пришёл в себя, строится вокруг безопасности, контроля дыхания и наблюдения за состоянием. Такой порядок пригодится родственникам, педагогам, тренерам и сотрудникам организаций. Он не заменяет индивидуальный план действий, который пациенту и его близким рекомендует составить лечащий врач.
Даже если человек открыл глаза и произнёс несколько слов, его сознание может восстанавливаться постепенно. В этот период снижается способность критически оценивать происходящее, помнить события и контролировать эмоции. Такое состояние называют постиктальным, и его длительность не всегда можно точно предсказать.
После приступа могут наблюдаться дезориентация, непонимание обращённой речи, повторение одних и тех же фраз, трудности с формированием слов, забывчивость, слабость в конечностях, головокружение, усталость или сонливость. Иногда человек плохо узнаёт familiar faces, хотя такие симптомы лучше описывать родственникам и медикам, не пытаясь самостоятельно установить диагноз.
Некоторые пациенты становятся раздражительными, тревожными или даже агрессивными, не понимая причин своего состояния. Не следует угрожать, кричать, удерживать или резко перемещать человека. Спокойно обозначьте границы и осторожно направьте его away от опасных предметов, если он может двигаться самостоятельно.
Сначала оцените обстановку: отключите электричество при возгорании, уберите падающие предметы, перекройте газ и осторожно выведите человека из зоны движения транспорта. Не переносите его без необходимости, если подозревается травма шеи, головы или позвоночника. Если приступ произошёл в воде, сначала обеспечьте безопасное извлечение, затем проверьте дыхание и обязательно вызовите 103 из-за риска попадания воды в дыхательные пути.
Для закрепления последовательности действий заранее сохраните материалы по первой помощи и переведите ключевые шаги в памятку, понятную всем членам семьи. Такая памятка поможет действовать уверенно, когда эмоции мешают сосредоточиться.
Проверьте, нормально ли человек дышит: поднимите грудную клетку, прислушайтесь к дыханию, обратите внимание на цвет губ и кожи. Если дыхание отсутствует или необычно, немедленно вызовите 103. Подготовленный спасатель должен начать сердечно-лёгочную реанимацию и при наличии использовать автоматический внешний дефибриллятор. Нарушенное дыхание после приступа требует не наблюдения, а неотложной помощи.
Если дыхание нормальное, осмотрите голову и тело на раны, вывихи и другие повреждения. При сильной сонливости или рвотных позывов помогите человеку перейти в безопасное положение на боку. Не сдерживайте его движения, если он не причиняет непосредственной опасности окружающим: резкое удержание может увеличить риск травмы.
Во время послеприступного периода говорите просто, не перегружая человека вопросами. Объясните, что произошло, предложите отдых и сохраняйте спокойное присутствие рядом.
Когда человек начинает лучше ориентироваться, помогите ему перейти к спокойному отдыху. Изменённое состояние требует наблюдения даже в том случае, если внешне человек выглядит хорошо.
Записывайте время начала и окончания приступа, его продолжительность, характер движений, состояние дыхания, наличие травм и важные обстоятельства. Отметьте, был ли это первый эпилептический приступ, какие лекарства принимает человек и когда в последний раз у него уже случалось подобное. Эти сведения помогут бригаде скорой помощи быстрее оценить ситуацию.
Немедленно вызывайте 103, если приступ продолжается более пяти минут, если судороги возобновились без полного восстановления сознания или если последовал повторный приступ. Скорая помощь также нужна при первом эпилептическом приступе, отсутствии нормального дыхания, судорогах во время беременности, тяжёлой травме, утоплении или признаках отравления. Не пытайтесь самостоятельно остановить затяжной приступ, удерживая человека за руки или ноги.
Вызов необходим, если после восстановления сознания остаются односторонняя слабость, сильная головная боль, спутанность, не соответствующая обычному течению послеприступного периода, высокая температура, ригидность шеи или ухудшение состояния. При выраженном повышении давления или симптомах, похожих на гипертонический криз, требуется медицинская оценка. Не пытайтесь резко снижать давление самостоятельно на фоне спутанности.
Диспетчеру сообщите точный адрес, возраст человека, когда начался приступ, сколько он длился, прекратились ли движения, восстановилось ли дыхание и сознание, были ли травмы или повторные судороги. Отправьте скорую помощь к входу и встретьте медиков. До их приезда продолжайте наблюдение, поддерживайте контакт с человеком и не оставляйте его одного.
После стабилизации состояния не требуется повторяться одни и те же вопросы или требовать подробного отчёта. Дайте человеку время, обеспечьте тишину, знакомую обстановку и доступ к воде. Родственникам полезно заранее обсудить, какие действия допустимы, кто вызывает экстренную помощь и где хранятся медицинские документы. При эпилепсии особенно важны регулярный приём назначенной терапии, сон и следование рекомендациям врача.
Практические навыки лучше закреплять на специальных курсах, где можно отработать оценку сознания, безопасное положение, вызов 103 и действия при повторном приступе. В каталоге САПА-БІЛІМ можно изучить курс первой помощи. Медицинские работники, педагоги, родители, тренеры и сотрудники организаций получают возможность тренироваться на реалистичных сценариях в Алматы, Таразе и Шымкенте.
На рабочих местах и в учебных заведениях должна быть понятная схема действий при эпилептическом приступе: кто вызывает 103, где хранится аптечка, как получить доступ в помещение и куда обращаться за последующей помощью. Руководителям целесообразно обучать сотрудников не только теории, но и практике, поскольку уверенные действия окружающих часто предотвращают вторичные травмы и ухудшение состояния пациента.
