Создаем пространство,
где заботятся о здоровье и жизни
где заботятся о здоровье и жизни
Передозировка наркотиками или алкоголем может быстро привести к остановке дыхания, нарушению сердечного ритма, судорогам и потере сознания. Состояние иногда ухудшается внезапно, даже если сначала человек выглядит просто сильно уставшим или сонным. Поэтому безопаснее считать ситуацию экстренной и не оставлять пострадавшего одного. Подробнее о Fpmalta.com.
В Казахстане для вызова экстренной медицинской помощи можно набрать 103, а единый номер службы спасения — 112. Диспетчеру важно сразу сказать, что человек не реагирует, плохо дышит, потерял сознание или мог употребить алкоголь, наркотическое вещество либо неизвестный препарат. Такая информация помогает направить нужную бригаду и подготовить её к возможной интоксикации.
До приезда специалистов задача очевидца — поддерживать дыхание и кровообращение, предотвращать захлёбывание рвотными массами, защищать человека от травм и точно передавать сведения медикам. Не нужно пытаться самостоятельно «нейтрализовать» вещество, давать лекарства без назначения или тратить время на поиски виноватых.
Тревожными симптомами считаются отсутствие реакции на обращение и прикосновение, редкое, шумное или нерегулярное дыхание, посинение губ и ногтей, холодная липкая кожа, очень узкие или широкие зрачки. Опасны также повторная рвота в бессознательном состоянии, судороги, выраженная спутанность речи и невозможность разбудить человека.
При алкогольной интоксикации кожа может быть красной или бледной, а дыхание — замедленным. Запах спиртного не доказывает, что причина только в алкоголе: человек мог принять таблетки, наркотическое вещество или получить травму головы. Даже если пострадавший упал после застолья, нельзя списывать потерю сознания на обычное опьянение.
Особого внимания требуют такие признаки:
Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, скорую помощь вызывают немедленно. Не следует ждать, пока пострадавший «проспится», и нельзя оставлять его под присмотром только одного человека, который сам находится в состоянии опьянения.
Сначала убедитесь, что место безопасно для вас: рядом не должно быть оголённых проводов, огня, агрессивных людей, шприцев и других предметов, способных травмировать. Подойдите к человеку, громко обратитесь к нему и осторожно потрясите за плечо. Если реакции нет, попросите окружающих вызвать 103 или 112 и принести аптечку, а сами оцените дыхание.
Откройте дыхательные пути: запрокиньте голову и приподнимите подбородок, если нет подозрения на тяжёлую травму шеи. В течение не более десяти секунд смотрите, движется ли грудная клетка, слушайте дыхание и ощущайте поток воздуха щекой. Редкие судорожные вдохи не считаются нормальным дыханием — в такой ситуации нужно действовать как при его отсутствии.
Если человек дышит нормально, уложите его на бок в устойчивое положение. Верхнюю ногу согните, голову немного поверните вниз, чтобы рвотные массы или слюна могли вытекать наружу. Постоянно проверяйте дыхание до приезда медиков, укройте пострадавшего и не оставляйте его одного.
Если дыхания нет или оно ненормальное, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию. Надавливайте на центр грудной клетки с частотой примерно 100–120 компрессий в минуту и глубиной около 5–6 сантиметров у взрослого. Если рядом есть автоматический наружный дефибриллятор, включите его и выполняйте голосовые команды прибора.
При потере сознания нельзя давать воду, кофе, сорбенты, обезболивающие или любые другие средства через рот. Нарушенный глотательный рефлекс повышает риск удушья. Не пытайтесь вызвать рвоту: она может попасть в дыхательные пути, а химическое повреждение пищевода при повторном прохождении токсичного вещества усилится.
Не оставляйте человека в ванне, душе, автомобиле или на холодном балконе. Холодный душ не ускоряет выведение алкоголя и может вызвать переохлаждение, падение или остановку сердца. Также опасно удерживать человека силой во время судорог, разжимать ему зубы ложкой и помещать в рот какие-либо предметы.
Если начались судороги, уберите от пострадавшего мебель и острые предметы, подложите под голову мягкую вещь и засеките продолжительность приступа. После окончания судорог поверните человека на бок и снова проверьте дыхание. Не сдерживайте движения и не пытайтесь привести его в сознание ударами или окриками.
При наличии налоксона, предназначенного для экстренной помощи при подозрении на опиоидную передозировку, его применяют согласно инструкции к конкретному препарату. Даже после улучшения состояния вызов скорой не отменяют: действие налоксона может закончиться раньше, чем действие опиоида, и угнетение дыхания вернётся.
Алкогольное отравление — это не просто сильное опьянение. Большая доза спиртного подавляет работу головного мозга, нарушает защитные рефлексы, снижает температуру тела и может привести к остановке дыхания. Риск возрастает, если алкоголь сочетался с снотворными, успокоительными, обезболивающими или другими психоактивными веществами.
Если человек в сознании, способен нормально глотать и не проявляет признаков тяжёлого ухудшения, посадите его в устойчивое положение, обеспечьте свежий воздух без переохлаждения и наблюдайте за состоянием. Небольшие глотки воды допустимы только при ясном сознании и отсутствии рвоты. Это не ускоряет протрезвление, а лишь помогает избежать дополнительного обезвоживания.
При рвоте человека наклоняют вперёд, а лежащего пострадавшего поворачивают на бок. Нельзя давать ему «опохмел», энергетики, крепкий кофе или лекарства от тошноты без указания медицинского работника. Не разрешайте идти домой одному: координация и оценка опасности могут быть серьёзно нарушены.
Диспетчеру и бригаде сообщают приблизительное количество алкоголя, время последнего употребления, возможное сочетание с препаратами и наличие хронических заболеваний. Если рядом есть бутылки, упаковки или блистеры, их сохраняют для медиков, не прикасаясь к потенциально опасным веществам голыми руками.
Внешние признаки зависят от вещества. При опиоидах чаще наблюдаются резкая сонливость, очень узкие зрачки, редкое поверхностное дыхание и расслабление мышц. Стимуляторы могут вызывать возбуждение, расширенные зрачки, перегрев, боль в груди, сильное сердцебиение и судороги. Каннабис, синтетические вещества и сочетания препаратов дают непредсказуемую картину.
Не пытайтесь определить наркотик по внешнему виду порошка, таблеток или жидкости и не пробуйте их на запах. Не провоцируйте человека на активные движения, если он перевозбуждён: это способно усилить перегрев и нагрузку на сердце. Уберите опасные предметы, говорите спокойно, держите дистанцию и дождитесь профессиональной помощи.
Если человек агрессивен, потерял контроль над поведением или рядом находятся шприцы, приоритетом становится безопасность окружающих. Не проводите обыск и не вступайте в борьбу в одиночку. Сообщите диспетчеру о возможной угрозе, а при необходимости дополнительно вызовите полицию.
Психологическое состояние после интоксикации может оставаться нестабильным. Тревогу, панические реакции и нарушения сна нельзя лечить советами из случайных источников или заменять ими медицинскую оценку; например, материалы о дополнительных подходах к поддержке психического здоровья, такие как практики при тревоге, не относятся к экстренной помощи при передозировке.
Честные сведения помогают врачам быстрее выбрать тактику. Не стоит скрывать факт употребления из-за страха наказания или осуждения: задержка информации может привести к неправильной оценке риска. Если точное вещество неизвестно, так и скажите, описав только то, что видели сами.
До приезда медиков полезно подготовить:
Упаковки, рецепты и фотографии этикеток можно передать врачам, если они получены безопасно. Не нужно самостоятельно перевозить человека в больницу, если он без сознания, плохо дышит или у него судороги: в пути может потребоваться реанимационная помощь.
Пока бригада едет, один человек остаётся рядом и наблюдает за дыханием, второй встречает медиков у подъезда или ворот. Если состояние изменилось — появились новые судороги, остановилось дыхание, возникла боль в груди — об этом сразу сообщают диспетчеру.
Умение действовать в первые минуты формируется практикой, а не чтением одной памятки. На занятиях участники отрабатывают оценку сознания и дыхания, вызов экстренных служб, восстановительное положение, сердечно-лёгочную реанимацию и использование учебного дефибриллятора. Такой формат особенно важен для родителей, педагогов, тренеров, сотрудников предприятий и медицинского персонала.
Для организаций полезны регулярные тренинги: сотрудники заранее распределяют роли, знают адрес объекта, порядок доступа бригады и место хранения аптечки. Обучение первой помощи и действиям при острых состояниях проводит САПА-БІЛІМ, где программы ориентированы на практические навыки и работу с симуляционными сценариями.
После курса важно периодически повторять алгоритмы. Навык компрессий грудной клетки, бокового положения и оценки дыхания со временем теряет точность без практики. Наличие свидетельства об обучении подтверждает прохождение программы, а информацию о документах и сертификатах центра можно использовать при организации внутреннего обучения сотрудников.
Профилактика включает безопасное хранение лекарств, отказ от смешивания алкоголя с седативными препаратами, разговор с подростками без угроз и унижения, а также своевременное обращение за наркологической и психологической помощью. В экстренной ситуации решающими остаются простые действия: вызвать 103 или 112, обеспечить проходимость дыхательных путей, контролировать дыхание и не допустить захлёбывания до приезда специалистов.
