Создаем пространство,
где заботятся о здоровье и жизни
где заботятся о здоровье и жизни
Приступ бронхиальной астмы возникает из-за сужения дыхательных путей: человеку становится трудно выдохнуть, появляется свистящее дыхание, кашель и ощущение нехватки воздуха. Состояние может ухудшаться быстро, поэтому окружающим важно действовать спокойно, последовательно и без попыток заменить медицинскую помощь домашними средствами. Подробнее о Kak Nalozhit Davyashchuyu Povyazku I Zhgut Bez Oshibok 2db93.
Главная задача очевидца — помочь пострадавшему принять назначенный ему препарат, облегчить дыхание, убрать возможный раздражитель и вовремя вызвать скорую помощь. Нельзя заставлять человека ложиться, давать незнакомые лекарства или надеяться, что выраженный приступ пройдёт самостоятельно.
Алгоритм первой помощи подходит для родителей, педагогов, тренеров, коллег и сотрудников организаций. Медицинские работники действуют в соответствии с клиническими протоколами и индивидуальным планом пациента, если он у него есть. При сомнениях в тяжести состояния безопаснее считать приступ серьёзным и обращаться за экстренной помощью.
| Состояние | Что можно заметить | Действия |
|---|---|---|
| Лёгкое ухудшение | Кашель, умеренная одышка, человек говорит фразами, сохраняет обычный цвет кожи | Посадить, успокоить, помочь использовать назначенный ингалятор, наблюдать |
| Выраженный приступ | Сильная одышка, свист, человеку трудно говорить, заметно напряжены мышцы шеи и грудной клетки | Немедленно вызвать 103 или 112, помочь с лекарством по плану, не оставлять одного |
| Угроза жизни | Человек не может говорить, синеют губы, появляется сонливость, спутанность сознания или дыхание резко ослабевает | Срочно вызвать экстренные службы, контролировать дыхание, подготовиться к сердечно-лёгочной реанимации |
Наиболее характерные признаки бронхоспазма — затруднённый выдох, сухой приступообразный кашель, стеснение или тяжесть в груди, свистящие хрипы. Человек часто принимает вынужденную позу: сидит, наклонившись вперёд, опирается руками о колени или край стола. В разговоре появляются паузы, потому что не хватает воздуха.
Тревожными симптомами считаются нарастающая одышка, отсутствие эффекта от привычного ингалятора, невозможность произнести полную фразу, посинение губ и ногтевых лож, холодный пот, выраженная слабость. Особенно опасно, если свист внезапно исчезает на фоне ухудшения: это может означать, что поток воздуха стал критически мал.
Окружающим не следует оценивать состояние только по громкости хрипов. Тяжёлый приступ иногда сопровождается почти бесшумным дыханием. Потеря сознания, редкое или нерегулярное дыхание требуют немедленной проверки дыхательных путей и готовности начать реанимационные мероприятия.
Сначала нужно сохранять спокойный тон и коротко объяснить, что помощь уже оказывается. Человека усаживают в удобное положение с опорой на руки, расстёгивают тесную одежду, открывают окно при отсутствии холода, дыма и других раздражителей. Не стоит окружать пострадавшего несколькими людьми: это усиливает тревогу и мешает дыханию.
Необходимо спросить, есть ли у него диагноз, индивидуальный план действий и назначенный быстродействующий ингалятор. Помощник может подать препарат, напомнить о применении и помочь воспользоваться спейсером, если он имеется. Лекарство должно быть именно тем, которое назначено этому человеку; чужие ингаляторы и таблетки использовать нельзя.
При внезапном приступе после контакта с пылью, дымом, аэрозолем, резким запахом или аллергеном пострадавшего осторожно отводят от источника. Если вероятна тяжёлая аллергическая реакция с отёком губ, языка или лица, осиплостью и распространённой крапивницей, это уже возможная анафилаксия: вызов 103 или 112 откладывать нельзя.
Если человек знает свой план лечения, нужно следовать ему. Обычно при обострении применяют быстродействующий бронхолитик, но дозировка, интервалы и допустимое число повторений зависят от конкретного препарата и медицинских рекомендаций. Не следует самостоятельно увеличивать дозу или подбирать лекарство по совету из интернета.
При выраженной одышке скорую помощь вызывают сразу, не ожидая, пока лекарство подействует. Диспетчеру сообщают адрес, возраст пострадавшего, известный диагноз, симптомы, наличие ингалятора и изменения состояния. После звонка важно не оставлять человека одного и обеспечить доступ бригаде в помещение.
Для родителей, педагогов и сотрудников компаний полезно заранее освоить практические алгоритмы на курсе первой помощи, где можно отработать оценку состояния и действия при нарушении дыхания. Тренировка снижает риск растеряться в ситуации, когда счёт идёт на минуты.
Некоторые распространённые советы способны навредить. Паровые ингаляции, эфирные масла, резкие запахи, горчичники и попытки «продышаться» над горячей водой не устраняют бронхоспазм. Дым сигарет, ароматические свечи и аэрозоли, напротив, могут усилить раздражение дыхательных путей.
Нельзя укладывать человека на спину без необходимости, заставлять его ходить, бегать или делать глубокие форсированные вдохи. Не следует давать успокоительные, снотворные, противокашлевые средства, антибиотики или чужие гормональные препараты. Еда и напитки при сильной одышке повышают риск поперхнуться, поэтому их лучше не предлагать.
Правильная помощь при астме должна быть простой и контролируемой. Ниже перечислены действия, которые допустимы до приезда медиков:
После использования назначенного препарата важно оценивать динамику, а не только ждать определённое количество минут. Улучшение проявляется в том, что дыхание становится свободнее, человек может говорить длиннее, уменьшаются тревога и напряжение грудной клетки. Даже при временном облегчении пострадавшего не оставляют без наблюдения, поскольку симптомы могут вернуться.
Если человеку становится хуже, нужно повторно связаться с диспетчером и сообщить об изменениях. При потере сознания пострадавшего осторожно укладывают на спину, проверяют дыхание и проходимость дыхательных путей. При нормальном дыхании его поворачивают в устойчивое боковое положение, если нет подозрения на травму позвоночника; при травме правила иммобилизации требуют особой осторожности, описанной в материалах о помощи при травмах позвоночника.
Если дыхание отсутствует или человек дышит ненормально, начинают сердечно-лёгочную реанимацию и используют автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен. Диспетчер экстренной службы может давать инструкции по телефону. При наличии травмы, ожога или падения нельзя отвлекаться от угрозы дыханию, но и нельзя без необходимости перемещать пострадавшего.
После приступа человеку следует обратиться к лечащему врачу, даже если самочувствие восстановилось. Повторные эпизоды могут указывать на недостаточный контроль заболевания, неправильную технику ингаляции или необходимость пересмотра базисной терапии. Самостоятельно отменять назначенные препараты после улучшения не стоит.
Полезно составить письменный план: какие симптомы считать началом обострения, какой препарат использовать, когда повторить дозу и при каких признаках звонить в скорую. Ингалятор должен быть доступен дома, в школе, на тренировке или на рабочем месте, а близкие должны знать, где он находится.
Обучение первой помощи помогает различать астматический приступ и другие причины одышки. Например, внезапная боль в груди, выраженная слабость, нарушение речи или односторонняя неподвижность требуют иной тактики. Программы по раннему распознаванию критических состояний полезны и для немедицинских специалистов; значение своевременной диагностики тяжёлых неврологических нарушений разбирается в материале о ранней диагностике БАС.
Профилактические меры следует подбирать индивидуально. Частыми триггерами бывают табачный дым, домашняя пыль, плесень, пыльца, холодный воздух, физическая нагрузка и инфекции. Важно вести себя осторожно, но не ограничивать активность без рекомендаций врача: при контролируемой астме физическая нагрузка обычно возможна по согласованному плану.
Практическая подготовка особенно важна для людей, которые постоянно находятся рядом с детьми, пожилыми или пациентами с хроническими заболеваниями. На занятиях отрабатывают вызов экстренных служб, оценку сознания и дыхания, использование муляжа ингалятора, положение тела и передачу информации бригаде.
Не все неотложные состояния связаны с астмой, поэтому базовый курс должен охватывать разные угрозы жизни. Навыки действий при электротравме, например, начинаются с устранения контакта с источником тока и собственной безопасности спасателя; основные правила разобраны в материале о действиях при электротравме. Такой подход помогает не бросаться к пострадавшему, подвергая опасности себя.
При массовых мероприятиях, в школах, спортивных секциях и офисах желательно назначить ответственных за аптечку и экстренный вызов. Информация о наличии у сотрудника астмы должна храниться конфиденциально, но доступно тем, кто реально оказывает помощь. Полезно заранее проверить, есть ли телефонная связь, понятен ли адрес объекта и можно ли быстро встретить бригаду у входа.
Перед началом обучения стоит запомнить несколько организационных правил:
Грамотная первая помощь при бронхиальной астме не заменяет лечение, но помогает выиграть время до приезда специалистов. Спокойное поведение, правильное положение, доступ к назначенному ингалятору и своевременный звонок 103 или 112 существенно повышают безопасность человека во время обострения.
