Создаем пространство,
где заботятся о здоровье и жизни
где заботятся о здоровье и жизни
Солнечный ожог кожи возникает, когда ультрафиолетовое излучение повреждает клетки эпидермиса. Чаще всего страдают лицо, плечи, спина, грудь, шея и ноги — участки, которые остаются открытыми во время прогулки, отдыха у воды или работы на улице. Покраснение может появиться не сразу, а через несколько часов после пребывания на солнце.
Лёгкое поражение обычно сопровождается жжением, сухостью, ощущением жара и болезненностью при прикосновении. При более выраженной реакции появляются отёк и пузыри, повышается температура, возникают слабость, головная боль и тошнота. У ребёнка ухудшение состояния иногда развивается быстрее, чем у взрослого.
Первая помощь при ультрафиолетовой травме направлена на охлаждение кожи, восполнение жидкости и уменьшение воспаления. Нельзя использовать случайные домашние средства, вскрывать волдыри или продолжать солнечное воздействие, надеясь, что дискомфорт быстро пройдёт.
Важно отличать солнечную эритему от других ожогов и опасных состояний, например теплового удара, аллергической реакции или химического повреждения. При распространённом поражении, выраженной боли и симптомах обезвоживания требуется медицинская оценка, особенно если пострадал младенец или маленький ребёнок.
При поверхностном ожоге кожа становится красной, горячей и чувствительной. Иногда человек замечает стянутость, зуд или лёгкое шелушение. Симптомы обычно усиливаются в первые 12–24 часа, затем постепенно ослабевают. При небольшом участке поражения общее самочувствие чаще остаётся нормальным.
Пузыри указывают на более глубокое повреждение кожных слоёв. Они могут быть небольшими или сливаться в крупные участки, заполненные прозрачной жидкостью. Если появились озноб, высокая температура, рвота, спутанность сознания, сильная сонливость или головокружение, речь может идти уже не только об ожоге, но и о перегреве организма.
Особого внимания требуют лицо, веки, губы, кисти, стопы, область крупных суставов и гениталии. Опаснее ситуация у детей, людей пожилого возраста, пациентов с сахарным диабетом, нарушением кровообращения или ослабленным иммунитетом. Даже относительно небольшая площадь поражения у них способна заживать дольше и осложняться инфекцией.
Пострадавшего нужно сразу увести в тень или прохладное помещение. Одежду снимают осторожно, не отрывая ткань от кожи, если она прилипла к пузырям или повреждённой поверхности. Затем можно принять прохладный душ или приложить влажную ткань на 10–15 минут. Лёд, ледяную воду и длительное охлаждение использовать не следует: они усиливают спазм сосудов и могут дополнительно травмировать кожу.
После охлаждения кожу промокают мягким полотенцем без растирания. При отсутствии противопоказаний взрослому предлагают пить воду небольшими порциями; при сильном потоотделении подойдут растворы для пероральной регидратации. Ребёнка поят чаще, небольшими глотками, контролируя мочеиспускание, активность и состояние слизистых.
На повреждённую область наносят тонкий слой средства с декспантенолом или другим успокаивающим компонентом, предназначенным для ожогов. Увлажняющий гель без спирта и отдушек может уменьшить сухость и стянутость. Препарат сначала лучше проверить на небольшом неповреждённом участке, особенно если у человека чувствительная кожа или склонность к аллергии.
При боли и повышении температуры взрослым можно применять парацетамол или ибупрофен в соответствии с инструкцией и личными противопоказаниями. Детям лекарства дают только в возрастной дозировке, рассчитанной по массе тела. Аспирин ребёнку при лихорадке и боли не используют. Если человек принимает постоянные препараты или имеет заболевания желудка, печени, почек, сердца, выбор обезболивающего стоит обсудить с врачом.
Не рекомендуется наносить на обожжённую кожу спирт, одеколон, уксус, концентрированные эфирные масла, йод, зелёнку, зубную пасту и жирные мази. Эти вещества раздражают ткани, затрудняют теплоотдачу и могут скрыть признаки осложнений. Масло и плотные косметические кремы создают плёнку, из-за которой коже сложнее охлаждаться.
Пузыри нельзя прокалывать самостоятельно: их покрышка защищает повреждённые ткани от бактерий. Если пузырь случайно вскрылся, участок осторожно промывают чистой водой, накрывают стерильной неприлипающей повязкой и наблюдают за состоянием. Гной, усиливающаяся боль, неприятный запах, расширение покраснения и мутное отделяемое требуют осмотра специалиста.
У детей кожа тоньше и быстрее теряет влагу, поэтому солнечная травма может прогрессировать за короткое время. Младенца или дошкольника необходимо перенести в прохладное помещение, снять лишнюю одежду и регулярно предлагать питьё. Нельзя ориентироваться только на площадь покраснения: вялость, необычный плач, отказ от жидкости, редкое мочеиспускание и сухие губы могут быть признаками обезвоживания.
Охлаждающие процедуры проводят мягко, без холодных компрессов прямо на кожу. Ребёнка не оставляют одного в ванной и не заставляют долго находиться под душем. После промокания наносят разрешённое для детского возраста средство без спирта и сильных ароматизаторов. Любой препарат следует использовать по инструкции, поскольку некоторые взрослые аэрозоли и комбинированные мази детям не подходят.
Медицинская помощь нужна при ожоге у ребёнка младшего возраста, появлении пузырей на лице или большой площади тела, повышении температуры, рвоте, головной боли, выраженной слабости или сонливости. До осмотра не следует заклеивать повреждённую область обычным пластырем, использовать народные рецепты и давать лекарства «на глаз».
Немедленно обращаются за помощью, если пострадавший теряет сознание, путается в ответах, испытывает затруднение дыхания, судороги, повторную рвоту или не может пить. Такие симптомы могут указывать на тяжёлое перегревание или обезвоживание. Человека переносят в прохладное место, освобождают от тесной одежды и не оставляют без наблюдения.
Осмотр врача необходим при множественных пузырях, ожоге большой площади, поражении глаз, губ и лица, а также при нарастающей боли. Если ультрафиолет повредил глаза, возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение песка или ухудшение зрения. Это отдельная неотложная ситуация; порядок действий при травме глаз подробно описан в материале о помощи при ожоге глаз.
Нельзя самостоятельно сдирать шелушащуюся кожу, вскрывать крупные пузыри или наносить антибиотиковые мази без назначения. После заживления временно избегают солярия, длительных прогулок под открытым небом и тесной одежды, натирающей повреждённый участок. Если покраснение сохраняется дольше нескольких дней или присоединяется инфекция, нужна консультация дерматолога или терапевта.
Защиту от солнца подбирают с учётом времени года, фототипа кожи и продолжительности пребывания на улице. Крем с широким спектром защиты наносят на открытые участки за 15–30 минут до выхода, а затем обновляют после купания, вытирания полотенцем и активного потоотделения. Даже водостойкое средство не сохраняет первоначальную эффективность весь день.
В период максимальной солнечной активности лучше находиться в тени, носить лёгкую одежду с плотным плетением, широкополую шляпу и солнцезащитные очки. Открытая кожа ребёнка нуждается в физической защите особенно тщательно. Тень от зонта снижает воздействие ультрафиолета, но не исключает его полностью: лучи отражаются от воды, песка, бетона и светлых поверхностей.
Профилактика должна включать обучение семьи и сотрудников базовым действиям при ожогах, перегреве и других неотложных состояниях. Практические занятия с отработкой сценариев помогают быстрее оценить состояние пострадавшего и не допустить опасных ошибок. Такие программы для взрослых и детей старшего возраста представлены в разделе обучения первой помощи.
После уменьшения боли кожа может сильно шелушиться. Её не сдирают и не скрабируют, а поддерживают мягкое увлажнение средствами без спирта и раздражающих добавок. Свободная хлопковая одежда уменьшает трение. В течение нескольких дней важно избегать повторного загара даже при почти исчезнувшем покраснении: глубокое повреждение ещё продолжается.
Во время восстановления полезно наблюдать за общим самочувствием, количеством выпитой жидкости и состоянием повреждённой области. Если человек испытывает тревогу, раздражительность или плохо спит из-за боли, ему нужны спокойная обстановка и поддержка близких. Искать эмоциональную разрядку в азартных играх или других рискованных развлечениях не следует: они не помогают коже заживать и могут усиливать стресс.
Информацию о лечении лучше получать из медицинских источников, а не из рекламных публикаций и случайных форумов. Развлекательные сайты, включая сторонние онлайн-площадки, не заменяют консультацию врача и не должны использоваться для выбора лекарств. При сомнениях безопаснее обратиться в медицинскую организацию, чем экспериментировать с несколькими средствами одновременно.
Правильная тактика при солнечном ожоге сводится к прекращению воздействия ультрафиолета, мягкому охлаждению, питью, защите повреждённой кожи и наблюдению за состоянием. Чем раньше человек уходит с солнца и получает адекватный уход, тем ниже вероятность усиления воспаления и обезвоживания.
