Создаем пространство,
где заботятся о здоровье и жизни
где заботятся о здоровье и жизни
Повреждение глаза острым предметом относится к неотложным состояниям, при которых промедление и неправильные действия могут привести к снижению зрения. Даже небольшая с виду рана способна затронуть роговицу, склеру, хрусталик или более глубокие структуры глазного яблока. Особенно опасно, если фрагмент остался внутри глаза или рана сопровождается кровотечением, резкой болью и ухудшением зрения. Подробнее о Kak Ispol Zovat Defibrillyator Avd V Obshchestvennom Meste 1a60e.
До приезда скорой помощи задача очевидцев заключается не в самостоятельном лечении, а в защите поврежденного органа и предупреждении дополнительной травмы. Важно быстро оценить обстановку, не давить на глаз, не извлекать застрявший предмет и организовать доставку пострадавшего в медицинское учреждение. Ниже описан порядок действий, который подходит для бытовых, производственных и спортивных ситуаций.
Открытая травма глаза возможна, если острый предмет проколол ткани глазного яблока. На такое повреждение могут указывать рана века или области вокруг глаза, кровь, вытекание прозрачной жидкости, необычная форма зрачка, резкое падение остроты зрения, двоение и ощущение, что предмет находится внутри. Иногда внешняя рана выглядит небольшой, хотя повреждение расположено глубже.
Пострадавший часто жалуется на сильную боль, светобоязнь, слезотечение и невозможность открыть глаз. Может возникнуть ощущение инородного тела, однако нельзя просить человека двигать глазом, чтобы «найти» источник дискомфорта. При ударе металлической стружкой или осколком предмет способен проникнуть на высокой скорости, поэтому отсутствие крупной раны не исключает тяжелого повреждения.
К опасным признакам также относятся выпячивание глазного яблока, кровоизлияние, тошнота после травмы и заметная асимметрия зрачков. Любое подозрение на проникающую рану требует срочного обращения за помощью. Если механизм травмы неизвестен, безопаснее считать повреждение серьезным и действовать по наиболее осторожному сценарию.
Сначала необходимо прекратить воздействие опасного фактора: убрать инструмент, осколки, провода или источник металлической стружки, не подвергая риску себя. Затем следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 в Казахстане. Диспетчеру сообщают, что имеется возможная проникающая травма глаза, называют адрес, состояние человека и наличие застрявшего предмета.
Пострадавшего усаживают или укладывают с приподнятой верхней частью туловища. Он должен сохранять спокойствие и не касаться лица руками. Если есть возможность, следует попросить его смотреть прямо перед собой, не вращать глазами и не пытаться самостоятельно проверить зрение закрыванием и открыванием век.
Нельзя оставлять человека одного. Нужно контролировать сознание, дыхание и общее состояние, особенно если травма произошла после падения, взрыва или дорожно-транспортного происшествия. При тяжелом кровотечении из других участков тела сначала устраняют угрозы жизни, но на глаз не надавливают. Если одновременно возникли признаки отравления или передозировки, алгоритм общей оценки состояния можно сопоставить с рекомендациями в материале о помощи при передозировке, не отвлекаясь от защиты поврежденного глаза.
Застрявший нож, осколок, металлическая деталь, ветка или другой объект нельзя вытаскивать самостоятельно. Попытка извлечения может усилить кровотечение, увеличить размер раны и вызвать выпадение внутренних тканей. Нельзя также толкать предмет глубже, поправлять его положение или срезать выступающую часть.
Вокруг предмета размещают защитные элементы, которые не давят на глаз. Подойдут чистые пластиковые стаканчики, специальные защитные экраны или жесткая чашечка, закрепленная пластырем на коже вокруг глазницы. Если подходящего материала нет, можно осторожно удерживать объемную повязку рядом с повреждением, не касаясь инородного тела.
Желательно закрыть защитой оба глаза, если это можно сделать без давления. Движения здорового глаза обычно синхронны с движениями поврежденного, поэтому бинокулярная повязка помогает уменьшить непроизвольное перемещение глазных яблок. Повязка должна быть легкой, сухой и достаточно просторной. Нельзя использовать ватный тампон, который может оставить волокна в ране.
Иногда острый предмет успевают вынуть до прибытия спасателей или медицинских работников. Даже в этом случае травму считают потенциально проникающей. Место повреждения не промывают, не протирают и не заклеивают обычным лейкопластырем. Если из раны выступают ткани, их нельзя возвращать внутрь или прикрывать материалом, который прилипает к поверхности.
При небольшом наружном кровотечении стерильную салфетку можно разместить на костях вокруг глаза, но не на глазном яблоке. Давящая повязка недопустима. Если салфетка быстро пропитывается кровью, ее не снимают, а добавляют новый слой сверху и продолжают ожидать медицинскую помощь.
Не следует закапывать обезболивающие, антибиотики, антисептики или любые другие растворы без назначения. Глазные капли могут изменить клиническую картину, а некоторые средства дополнительно раздражают поврежденные ткани. Пострадавшему не дают еду и напитки на случай срочного хирургического вмешательства. Для транспортировки лучше сохранять полусидячее положение и избегать резких движений.
Не каждое ощущение инородного тела означает проникающее ранение. После попадания пыли, песка или мелкой соринки может возникнуть поверхностное раздражение роговицы. Однако отличить безопасную царапину от глубокого повреждения без осмотра специалиста бывает трудно, особенно после удара, работы с инструментом или контакта с летящими частицами.
Если предмет находится на поверхности и легко смывается слезой, допустимо осторожно промыть глаз чистой водой или стерильным физиологическим раствором. Это правило не применяют при подозрении на открытую рану, наличии застрявшего объекта, выраженной деформации глаза или выпадении тканей. Веко не выворачивают с усилием и не пытаются поддеть инородное тело иглой, пинцетом или ватной палочкой.
При сохранении боли, покраснения, светобоязни, слезотечения или ухудшения зрения требуется осмотр офтальмолога в тот же день. Даже небольшая царапина роговицы способна воспалиться. Контактные линзы снимают только в том случае, если это происходит легко и без прикосновения к поврежденной зоне; при подозрении на проникающую травму любые манипуляции с глазом прекращают.
Одна из самых опасных ошибок — попытка промыть глаз сильной струей воды. При открытом повреждении это может сместить ткани и увеличить глубину раны. Не менее рискованны давление ладонью, массаж век, прикладывание льда непосредственно к глазу и попытка удалить сгусток крови.
Нельзя просить пострадавшего посмотреть вверх, вниз или в стороны, чтобы оценить рану. Не стоит использовать глазные мази, спиртовые растворы, перекись водорода, чайные компрессы и народные средства. Если человеку кажется, что зрение почти не пострадало, это не является основанием откладывать обращение за медицинской помощью.
При транспортировке нельзя разрешать пострадавшему вести автомобиль или идти самостоятельно, если присутствуют боль, головокружение или нарушение зрения. Важно заранее предупредить приемное отделение о возможном проникающем ранении. Так специалисты смогут подготовить осмотр и не будут терять время на выяснение обстоятельств травмы.
В организациях полезно заранее отрабатывать подобные сценарии с учетом расположения аптечек, средств защиты и маршрута к медпункту. Для анализа рисков на производстве можно применять сценарный подход к безопасности, адаптируя его под конкретные инструменты, материалы и условия работы.
В аптечке организации или спортивного объекта должны находиться стерильные салфетки, бинты, перчатки, защитные экраны для глаз и средство связи. Важно, чтобы сотрудники знали, где это хранится и кто отвечает за вызов скорой помощи. Аптечка не заменяет обучение: без практики человек может растеряться или начать выполнять опасные манипуляции.
Полезно проводить тренировки с использованием реалистичных, но безопасных учебных сценариев. Участники учатся распознавать проникающую травму, накладывать защиту без давления, фиксировать состояние пострадавшего и передавать информацию диспетчеру. Практические занятия особенно важны для учителей, тренеров, родителей, работников мастерских, строителей и сотрудников предприятий.
Программа первой помощи должна включать и другие внезапные состояния: потерю сознания, остановку дыхания, ожоги, кровотечения и отравления. Навык применения автоматического наружного дефибриллятора можно дополнить материалом о том, как использовать АВД, поскольку при тяжелой травме нельзя исключать сочетанное ухудшение состояния.
В стационаре офтальмолог оценивает глубину раны, состояние роговицы, склеры, хрусталика и внутренних структур глаза. Для диагностики могут потребоваться специальные приборы и визуализация. Врач определяет, нужна ли операция, профилактика инфекции, обезболивание и дополнительное наблюдение. Самостоятельно прогнозировать сохранность зрения по внешнему виду травмы нельзя.
После лечения важно соблюдать все назначения и не снимать защитную повязку без разрешения. При усилении боли, нарастающем покраснении, появлении гнойных выделений, повышении температуры или новом ухудшении зрения нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Возвращение к работе с инструментами, спорту и контактным нагрузкам возможно только после разрешения специалиста.
Обучение первой помощи помогает действовать уверенно в первые минуты, но не заменяет профессиональную диагностику. САПА-БІЛІМ проводит практические программы для медицинских работников, родителей, педагогов, тренеров и организаций в Алматы, Таразе, Шымкенте и других городах. Информацию о занятиях и образовательных мероприятиях можно найти в разделе новости центра.
